Thông tin tổng hợp về bệnh van tim qua giải đáp của GS.TS. Phạm Gia Khải (Phần IV)

Thông tin tổng hợp về bệnh van tim qua giải đáp của GS.TS. Phạm Gia Khải (Phần IV)

Lượt xem: 744

Bệnh van tim là tên gọi chung của nhiều bệnh lý khác nhau liên quan đến cấu trúc van tim, có thể tiến triển và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như suy tim, nhồi máu cơ tim… Để trang bị cho người bệnh những kiến thức về bệnh nhằm phòng ngừa những biến chứng nguy hiểm này, trong phần 4 của chương trình tư vấn giáo sư “Bệnh tim mạch và những vấn đề cần quan tâm”, với kinh nghiệm hơn 50 năm trong thăm khám và điều trị, GS.TS. Phạm Gia Khải đã có những tham vấn chia sẻ về bệnh lý này.

Bệnh van tim là gì? Cách phân loại bệnh van tim?

Giáo sư có thể cho khán giả được biết, thế nào là bệnh van tim và bệnh lý này được phân loại như thế nào?

GS.TS Phạm Gia Khải:

Bệnh van tim là tình trạng các van tim không còn hoạt động bình thường và hoạt động không hiệu quả. Bệnh van tim gồm bệnh hẹp van tim và hở van tim. Hở van tim được chia thành 4 cấp độ (1/4; 2/4; 3/4 và 4/4), hở ở cấp độ 2/4 trở lên thì là nặng. Còn hẹp van tim là do lúc này van không còn mềm mại, có thể dày hoặc dính ở mép van làm hạn chế khả năng mở và cản trở sự lưu thông của máu.

Hình ảnh van tim bị hẹp hoặc hở van

Hình ảnh van tim bị hẹp hoặc hở van

Hẹp/hở van bao nhiêu thì đáng lo ngại?

Thường thì bệnh hẹp van hay hở van sẽ nguy hiểm hơn và mức độ hẹp/ hở van bao nhiêu là đáng lo ngại?

GS.TS Phạm Gia Khải:

Cả 2 bệnh đều nguy hiểm cả, nhưng hẹp van dễ gây tử vong hơn là hở van do ứ máu tại phổi. Tuy nhiên hẹp van có thể nong bằng bóng qua da, nên tính về lâu dài thì chi phí điều trị hở van lại cao hơn.

Để đánh giá mức độ hẹp/hở, người ta quy định thế này: Với hở van, người ta thường đo từ lỗ van 2 lá cho tới sàn trần nhĩ trái, và chia làm 4, nếu mức độ hở từ 2/4 trở lên là nguy hiểm, nếu hở van ¼ thì không đáng kể. Còn hẹp van thì dựa vào áp lực động mạch phổi, áp lực càng cao thì hẹp càng nhiều, nếu lớn hơn 60 mmHg là nguy hiểm. Tính theo thang điểm Wilkins, 8 trở xuống thì có thể nong được, còn 9 trở lên thì dây chằng đã dày rồi thì cần thận trọng khi nong.

Bệnh van tim có di truyền không, người bệnh có thể sinh con không?

Rất nhiều người trẻ mắc bệnh về van tim, thậm chí là bị từ khi mới sinh, và mối quan tâm của họ là bệnh này có di truyền không và người bệnh có thể sinh con như những người bình thường khác được không?

GS.TS Phạm Gia Khải:

Bệnh van tim không di truyền, nhưng gặp ở những người có điều kiện sinh hoạt kém: thiếu ăn, ở bẩn, sức đề kháng kém. Do đó việc nâng cao đời sống cho bệnh nhân là rất quan trọng.

Còn về câu hỏi người bị bệnh van tim có thể sinh con không thì còn nhiều yếu tố quyết định. Thời điểm nên có con còn tùy thuộc vào từng thể bệnh. Ví dụ như bệnh van tim có nhiễm khuẩn thì nên chữa bệnh trước khi quyết định sinh con. Những người bệnh van tim chưa có dấu hiệu khó thở thì nên có con trước khi tiến hành nong mạch. Nếu bệnh nhân có rung nhĩ  hoặc những trường hợp cần thay van tim thì nên sinh con trước khi thay van tim vì sau khi thay cần dùng thuốc chống đông cả đời.

Nói chung trước khi đưa ra lời khuyên bệnh nhân có nên sinh con không, các bác sĩ chuyên khoa cần cân nhắc kĩ dựa trên tình trạng bệnh để tránh những nhầm lẫn không đáng có ảnh hưởng đến cuộc sống của bệnh nhân.

Để lắng nghe những thông tin tư vấn của GS. TS Phạm Gia Khải – Nguyên Chủ tịch Hội Tim mạch Việt Nam về chủ để hẹp/hở van tim, bạn đọc hãy theo dõi trong video dưới đây:


Video tư vấn của GS.TS Phạm Gia Khải về chủ đề bệnh van tim

Nếu có bất kỳ thắc mắc cần được chuyên gia giải đáp về bệnh hẹp/ hở van tim, bạn vui lòng liên hệ đến số điện thoại 0962.546.541 để được tư vấn trực tiếp.

Câu hỏi của khán giả gửi tới Giáo sư

Bệnh hở van tim có chữa được không? Điều trị bằng cách nào?

Thời gian gần đây tôi thấy trong người mệt, hay khó thở, đi khám và xét nghiệm tổng quát bác sỹ kết luận tôi bị hở van tim 3 lá 2/4, hở động mạch chủ nặng 3/4, suy yếu chức năng tim, rối loạn nhịp tim. Tôi hiện nay 58 tuổi, bác sỹ bảo là phải nhập viện để điều trị. Xin GS cho biết bệnh hở van tim có chữa được không và điều trị bằng cách nào?

GS.TS Phạm Gia Khải:

Hở van tim nếu phát hiện sớm thì có thể chữa được nhưng nếu để tình trạng bệnh nặng, van tim bị tổn thương nghiêm trọng, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện các phương pháp điều trị nội khoa hoặc can thiệp ngoại khoa.

Người này lên thay van động mạch chủ và phải kiểm tra xem động mạch vành có tổn thương không. Nếu có tổn thương thì vừa làm cầu nối chủ vành, vừa thay van tim thì sống được, nhưng phải dùng thuốc chống đông suốt đời.

Xem thêm:

Kinh nghiệm trị bệnh hẹp/ hở van tim hiệu quả, an toàn từ thảo dược

Sản phẩm hỗ trợ điều trị chuyên sâu về bệnh hẹp/ hở van tim

Thay van tim có nguy hiểm không? Người bệnh sau thay van cần ăn gì, kiêng gì?

Tôi bị hẹp van động mạch chủ ở cấp độ nặng và bác sỹ yêu cầu tôi phải mổ thay van. Xin GS cho biết mổ thay van tim có nguy hiểm không và liệu sau thay van tim thì tôi có thể sống được bao lâu? Người bệnh sau thay van tim cần kiêng ăn gì và nên ăn gì để sức khỏe nhanh bình phục?

GS.TS Phạm Gia Khải:

Bệnh nhân nên thay van, đồng thời theo nguyên tắc thì cần dùng thuốc chống đông. Chế độ ăn như thế nào trước khi dùng thuốc chống đông thì sau khi dùng thuốc cũng ăn như vậy. Có 1 số thực phẩm không nên ăn chẳng hạn như súp lơ, rau cải… chứa nhiều vitamin K vì nó ảnh hưởng đến thuốc chống đông kháng vitamin K. Ngoài ra rượu bia, thuốc lá không nên dùng.

Mổ thay van hiện nay được thực hiện rất rộng rãi, với tỷ lệ rủi ro rất thấp nên người bệnh không nên quá lo lắng. Một số biến chứng có thể gặp phải là chảy máu sau thay van, nhiễm trùng, huyết khối, hẹp/hở van nhân tạo cần phải mổ thay van lại. Tuổi thọ của van tim còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tình trạng sức khỏe hiện tại, dùng thuốc chống đông có đều không, chế độ ăn uống như thế nào… do đó không thể tiên lượng trước được.

Đã thay van tim sinh học thì có thể thay van tim cơ học không?

Tôi bị hẹp hở van tim. Tôi đã phẫu thuật thay van tim sinh học tháng 9/2014. Hiện tại tôi không phải sử dụng thuốc chống đông. Như tôi biết thời gian tối đa của van tim sinh học là 10-15 năm. Vậy nếu lần 2 phẫu thuật tôi có thể thay van cơ học được không? Hay nên thay van sinh học? Mong bác sĩ tư vấn giúp tôi.

GS.TS Phạm Gia Khải:

Đối với trường hợp của bạn nếu van sinh học đã thay thấy khó chịu và qua siêu âm kiểm tra thấy van không còn hoạt động tốt thì nên thay lại, nếu không có dấu hiệu bất thường thì không cần thay lại, vì mỗi lần can thiệp mổ thay van tim thì có rất nhiều nguy cơ. Thời gian tối đa của van tim đã thay cũng tùy vào đáp ứng của mỗi người. Nếu bạn trên 60 tuổi thì nên thay van sinh học, dưới 60 tuổi nên thay van cơ học.

Về sự khác nhau giữa van sinh học và van cơ học thì van sinh học thường làm từ các vật liệu tự nhiên như màng tim heo hoặc tim bò đã qua xử lý, sẽ phù hợp với người lớn tuổi hơn vì các sinh sợi huyết không nhiều. Sau phẫu thuật cần dùng thuốc chống đông trong vòng 3 - 6 tháng. Còn van cơ học thì làm bằng chất liệu kim loại, bền hơn nhưng sau phẫu thuật cần dùng thuốc chống đông suốt đời.

Xem thêm:

Phần 1 - Giáo sư Phạm Gia Khải tư vấn về bệnh mạch vành, thiếu máu cơ tim

Phần 2 - Giáo sư Phạm Gia Khải tư vấn về bệnh nhồi máu cơ tim

Phần 3 – Giáo sư Phạm Gia Khải tư vấn về bệnh suy tim

Phần 5 - Giáo sư Phạm Gia Khải tư vấn về bệnh tăng huyết áp




Bình luận
Viết bình luận



Hỗ trợ trực tuyến